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La dracunculose, maladie des campagnes, est causée
par le ver de Guinée ou filaire de Médine,
un parasite du genre Nématode contracté
en buvant de l'eau contaminée.
Le ver grandit pendant environ un an chez l'individu
infecté et atteint une longueur de 60 à
90 cm, avant de sortir à travers la peau. Le
Nématode dépose alors ses larves immatures
dans l'eau, où elles sont mangées par
un petit invertébré. La larve se transforme
dans l'invertébré, et l'homme est infecté
en avalant cet invertébré avec de l'eau
de boisson. Il n'existe aucun traitement.
La campagne d'éradication de la dracunculose
a été lancée en 1980. Elle consiste
à fournir de l'eau potable et apprendre aux populations
des zones à risque à filtrer ou faire
bouillir l'eau de boisson.
L'incidence de la dracunculose a diminué de
97 % de 1986 à 1997, passant d'une estimation
de 3,2 millions de cas à moins de 100 000. Le
parasite a disparu d'Inde et du Pakistan. Il est encore
présent dans moins de 10 000 villages, dont plus
de la moitié au Soudan, où la guerre civile
empêche le développement des programmes
de prévention, et le reste essentiellement au
Burkina Faso, au Ghana, au Niger et au Nigeria.
Selon D.R. Hopkins, du Carter Center (Atlanta), en
plus du recul de la maladie, « le programme procure
des bénéfices indirects tels qu'une amélioration
de la production agricole et de l'assiduité scolaire,
l'accès à l'eau potable, la mobilisation
des populations des zones d'endémicité
et un progrès des soins infantiles ». («
Perspectives from the Dracunculiasis Eradication Programme
», MMWR, vol. 48, supplément, 31 décembre
1999, CDC)
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